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【方剂名】小蓟饮子

【出处】《济生方》

【组成】生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草各等分9g。

【用法】上㕮咀，每服15g，水煎，空心服。现代用法：作汤剂，水煎服，用量据病证酌情增减。

【功用】利水通淋，凉血止血。

【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。

【病机】本方证因下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司所致。热聚膀胱，损伤血络，血随尿出，故尿中带血，其痛者为血淋，若不痛者为尿血。由于瘀热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小便频数，赤涩热痛。舌红脉数，亦为热结之征。治宜凉血止血，利水通淋。

1. 辨证要点：本方为治疗血淋、尿血属实热证的常用方。临床应用以尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数为辨证要点。

2. 现代运用：常用于急性泌尿系感染，泌尿系结石，肾结核等属下焦瘀热，蓄聚膀胱者。

【禁忌】方中药物多属寒凉通利之品，只宜于实热证。若血淋、尿血日久兼寒或阴虚火动或气虚不摄者，均不宜使用。

【方歌】小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地黄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良。

【加减】方中甘草应以生甘草为宜，以增强清热泻火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1.5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久气阴两伤者，可减木通、滑石等寒滑渗利之晶，酌加太子参、黄芪、阿胶等以补气养阴。

【文献】原书主治 《玉机微义》卷28引《济生方》 ：“下焦热结，尿血成淋。

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